Первый по ортопедии

Методы диагностики в ортопедии: преимущества и недостатки

От скорости и достоверности результатов диагностики различных патологических состояний зависит успех лечебных мероприятий. В ортопедии и травматологии применяются универсальные и уникальные методы исследования, которые позволяют установить достоверный диагноз пациентам как с врожденными патологиями опорно — двигательного аппарата так и людям, которые получили травматические повреждения костей, связок, суставов или мышечной ткани.

Диагностические методы

В современной медицине успешно применяются следующие методы диагностики в ортопедии и травматологии:

  • мануальные;
  • визуализирующие;
  • хирургические; лабораторная диагностика.

Опорно-двигательный аппарат человеческого организма характеризуется специфическими анатомо — биомеханическими особенностями, которые изменяются в зависимости от возраста, пола и функционального состояния пациента. Мануальная диагностика в ортопедии позволяет специалисту изучит эти характеристики, что помогает определить локализацию и характер патологических изменений. Врач изучает особенности и объем пассивных и активных движений в суставах для правильной дифференциации диагноза.

Мануальные методы

К мануальным методам исследования относится:

  • пальпация;
  • измерения;
  • функциональные тесты;

Пальпация используется для определения локализации повреждения, интенсивности болевых ощущений, укорочение и напряжение мышечных волокон, локализацию триггерных пунктов, которые указывают на гиперчувствительные участки мышечной ткани или связочного аппарата.

Использование измерительных оборудования позволяет определить соотношение длины конечностей, угол движения в суставе, кривизну позвоночника.

Типичные функциональные тесты требуют от пациента выполнения различных движений. Оценка правильности исполнения успешно используется для выявления нарушений, которые не визуализируются в состоянии покоя.

Популярные статьи  Современные методы диагностики болезней позвоночника

Лабораторная диагностика является универсальным диагностическим инструментом в современной медицине. Ортопедическим больным как правило назначают следующие диагностические анализы, которые помогают оценить общее функциональное состояние организма и выявить скрытые патологии суставов, мышц и костей:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • ревмопробы;
  • биохимия крови и др. специфические и неспецифические диагностические панели.

Хирургические методы

К хирургическим методам диагностики относятся:

  • диагностическая артроскопия;
  • пункции суставов;
  • биопсия кости или мягких тканей.

Визуализирующие методы

Они предусматривают использование различной аппаратуры для визуализации структур костно — мышечной системы. В зависимости от клинической ситуации может быть рекомендовано один или несколько инструментальных методов исследования.

К методам визуализации в ортопедии относятся следующие диагностические инструменты:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно — резонансная томография;
  • трехмерное оптическое исследование позвоночного столба;
  • компьютерное измерение нагрузки на костно -мышечный аппарат стопы;
  • измерение плотности костной ткани.

Рассмотрим более детально особенности наиболее распространенных инструментальных методов исследования патологических состояний опорно — связочного аппарата.

Рентген — диагностика

Как правило, первичное обращение к специалисту травматологу или ортопеду предусматривает выполнение рентгенографии одного или нескольких сегментов. Этого метода бывает достаточно для установки достоверного диагноза.

Суть исследования — регистрация прохождения рентгеновских лучей определенной длины через ткани организма. Часто врачи рекомендуют проведение рентгена в нескольких проекциях, это позволяет точно определить патологические изменения.

Преимущества данной методики

  • доступность;
  • экономичность;
  • безопасность;
  • скорость.

Недостатки

  • малая разрешающая способность;
  • плохая визуализация связочного аппарата, суставных структур, мышечной ткани, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Особенности рентгена

Несмотря на широкую распространенность метода, он не рекомендован к использованию у беременных и маленьких детей. Это связано с возможным негативным воздействием лучевой нагрузки на эти категории пациентов.

Читайте другие статьи на темы:

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Деформация стопы: причины, виды и особенности коррекции

Как определить и как лечить сколиоз позвоночника у детей

Тромбоз вен нижних конечностей: причины и основные способы лечения

Компьютерная томография

Данный современный метод исследования основывается на определении прохождения того же самого рентгеновского излучения через тканевые структуры. В отличии от рентгенографии результат выводится на монитор, а особенности аппаратуры позволяют получать снимки в разных плоскостях.

Популярные статьи  Основные упражнения при плоскостопии для детей и взрослых

Неоспоримые преимущества томографии

  • четкая визуализация костной ткани;
  • возможность получать послойное изображение тканевых структур;
  • трехмерное моделирование полученных результатов, значительно повышающее точность диагностики.

Недостатки

  • высокая цена и низкая доступность;
  • значительное увеличение лучевой нагрузки;
  • плохое отображение мягких тканей;
  • продолжительность исследования.

Особенности

Этот метод не используется у детей, беременных, лиц — носителей металлических имплантов любой локализации. Исследования с введением контраста не проводятся пациентам с медикаментозной аллергией в анамнезе. Учитывая, что процесс исследования является достаточно продолжительным и требует сохранение неподвижного положения тела, затруднено проведение КТ у лиц, страдающих психическими расстройствами.

Компьютерная томография является незаменимым инструментом для диагностики патологических изменений в позвоночном столбе: переломов, остеофитов и других органических патологий костной ткани.

Магнитно — резонансная томография

МРТ является методом томографической диагностики, основанным на определении электромагнитного ответа атомов водорода на их возбуждение электромагнитными волнами различных комбинаций, определяемых в постоянном электромагнитном поле, характеризуемым высокой напряженностью.

Преимущества МРТ

  • безвредность;
  • высокая разрешительная способность;
  • точная визуализация мягких тканей: связок, мышечных и нервных волокон, сосудов различного диаметра, хрящей.

Недостатки

  • требует дорогостоящего оборудование;
  • высокая стоимость диагностического исследования;
  • длительность исследования.

Особенности

МРТ успешно применяется для диагностики спондилоартроза позвоночника и других патологических процессов, локализованных в мягких тканях. Так же этот метод не оказывает отрицательного воздействия на организм и поэтому успешно применяется для исследования у беременных женщин и пациентов юного возраста. Однако особенность процесса предусматривает длительное нахождение пациента в камере аппарата, поэтому исключается использование у лиц, страдающих клаустрофобией и психическими расстройствами. Для таких больных и детей целесообразно проведение МРТ с глубокой седацией с помощью внутривенного введение специальных медикаментозных средств.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ является неинвазивным исследованием посредством фиксации отраженного сигнала ультразвуковых волн. Этот метод используется в ортопедии для определения патологий суставов, связочного аппарата и дефектов мягких тканей.

Популярные статьи  Кинезитерапия как доступный инструмент повышения качества жизни

Преимущества

  • доступность;
  • безопасность;
  • не требует специальной подготовки;
  • хорошая визуализация структур мягких тканей;
  • низкая стоимость.

Недостатки

бесполезна для диагностики патологий костной ткани;
эффективность исследования зависит напрямую от качества оборудования и уровня подготовленности специалиста.

Особенности

Ультразвуковая диагностика успешно применяется у пациентов любого возраста. Учитывая, что УЗИ неэффективно для выявления костной патологии, возможно использование в комплексе с другими методами исследования в ортопедии и травматологии.

Выбор метода диагностики в ортопедии

Выбор предпочтительных диагностических исследований осуществляется исключительно лечащим врачом с учетом следующих факторов:

  • предполагаемая локализация патологии;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие патологии в анамнезе;
  • общее функциональное состояние пациента;
  • материально -техническое обеспечение клиники или диагностического центра;
  • финансовые возможности пациента.

Несмотря на индивидуальный подход к назначению тех или иных инструментальных методов диагностики в ортопедии и травматологии, существуют оптимальные методы диагностики ортопедических проблем. Так для выявления патологий костной ткани во всем мире применяется компьютерная томография, которая пришла на замену рентенографии. Для выявления патологических изменений в суставах, хрящах, мягких тканях целесообразно использовать магнитно — резонансную томографию.

Пациентам необходимо внимательно относиться к выбору клиники и специалиста, который будет проводить исследование, потому как от точности диагностических результатов напрямую зависит эффективность назначенного лечения!

Рекомендуемые статьи