Теннисный локоть у спортсменов и офисных работников: почему болит локоть и как не довести дело до хроники

Боль с наружной стороны локтя часто появляется неожиданно. Вроде бы ничего серьезного не произошло, а чашку уже неудобно поднимать, рукопожатие отдает неприятным прострелом, а после работы кисть будто «деревенеет». Так нередко начинается теннисный локоть, и он встречается не только у тех, кто играет с ракеткой. У офисных сотрудников, мастеров ручного труда и людей, которые много работают мышью или инструментом, эта проблема тоже вполне обычна.

Название кажется спортивным, но история у него куда шире. В основе лежит перегрузка сухожилий, которые крепят мышцы предплечья к наружной части локтя. Если нагрузка повторяется день за днем, ткани не успевают восстанавливаться, и боль постепенно становится постоянной. Именно поэтому важно понимать, откуда берется этот синдром и чем он отличается от обычной усталости руки.

Что происходит в локте

При теннисном локте страдает область, где к плечевой кости прикрепляются сухожилия мышц, разгибающих кисть и пальцы. Чаще всего речь идет о коротком лучевом разгибателе кисти. Когда он работает на износ, рядом возникает микроповреждение, а затем и воспалительно-дегенеративные изменения.

Боль обычно локализуется чуть ниже наружной косточки локтя. Она может усиливаться при попытке поднять предмет ладонью вниз, повернуть ключ, нести сумку или долго печатать с напряженной кистью. В отличие от резкой травмы, здесь нет одного яркого события, после которого «все сломалось». Симптомы собираются по крупицам, и именно это часто сбивает человека с толку.

Кто чаще сталкивается с проблемой

Название связано с теннисом не случайно. У игроков нагрузка на предплечье и локоть действительно высока, особенно если техника удара далека от идеальной или ракетка подобрана неудачно. Но в обычной жизни таких же движений хватает и без спорта: работа мышью, выкручивание крышек, сборка мебели, работа отверткой, уборка, перенос коробок.

Офисные работники нередко удивляются, что «сидячая» профессия дает боль в руке. На деле локоть страдает не из-за сидения как такового, а из-за постоянной мелкой нагрузки. Когда кисть часами находится в одном положении, мышцы предплечья напрягаются статически. Добавьте к этому привычку опираться на локоть или держать мышь слишком крепко, и картина становится понятной.

Как автор, я не раз замечал похожую жалобу у людей, которые проводят за компьютером весь день и почти не замечают, как начинают поднимать мышь всей кистью, а не двигают ею свободно. Через пару недель такой манеры рука начинает «ныть» уже не в конце смены, а с утра. Это типичный сценарий перегрузки, хотя человек часто связывает его с чем угодно, только не с рабочим местом.

Как распознать симптомы

Главный признак прост: боль с наружной стороны локтя. Она может быть тупой, тянущей или колющей, а иногда возникает только при нагрузке. По мере развития проблемы неприятные ощущения появляются и в покое, особенно после рабочего дня или тренировки.

Есть и другие характерные признаки. Становится трудно крепко пожать руку, удержать кружку, повернуть дверную ручку, поднимать пакет с покупками. Иногда боль «спускается» в предплечье или «поднимается» к плечу, и тогда человек начинает искать проблему не там, где она началась.

Почему боль появляется у спортсменов

У теннисистов, бадминтонистов, игроков в сквош и у тех, кто много работает ракеткой, локоть перегружается из-за повторяющихся ударов. Особенно часто проблема возникает при неправильной технике форхэнда и бэкхэнда, слишком жесткой ракетке или недостаточном времени на восстановление между тренировками.

К перегрузке ведут и внешне мелкие вещи. Слишком сильный хват, слабая работа корпуса, попытка компенсировать технику рукой, резкое увеличение объема тренировок. Локоть в таких условиях не «ломается» в один момент, а постепенно теряет запас прочности.

Спортсмены часто игнорируют первые сигналы, потому что боль сначала появляется только после игры. Это опасная точка: если не уменьшить нагрузку вовремя, воспаленный участок начинает реагировать уже на обычные повседневные движения. В итоге человек не только выпадает из тренировок, но и на время теряет привычный бытовой комфорт.

Почему болит локоть у офисных работников

В офисе проблема обычно связана не с одной большой нагрузкой, а с длинной цепочкой мелких. Кисть долго лежит на мыши, пальцы постоянно нажимают на клавиши, предплечье почти не отдыхает, а поза редко меняется. На первый взгляд это кажется ерундой, но сухожилия любят ритм и паузы, а не многочасовое однообразие.

Немалую роль играет организация рабочего места. Слишком высокая столешница, неудобный подлокотник, мышь не по размеру, монитор сбоку, из-за которого приходится поворачивать корпус. Все это увеличивает нагрузку на предплечье и локоть, хотя человек обычно винит только «возраст» или «погоду».

Есть еще одна привычка, о которой редко вспоминают: опора на локоть во время работы или разговора. Если так сидеть каждый день, ткани в области сустава получают дополнительное раздражение. Само по себе это не вызывает теннисный локоть, но легко подталкивает к проблеме, если нагрузка уже высокая.

Как врачи ставят диагноз

Обычно диагноз ставят по жалобам и осмотру. Врач проверяет, где именно болит, что усиливает боль, как работают мышцы кисти и предплечья. Для теннисного локтя типична болезненность при надавливании на наружный надмыщелок и при движениях, которые нагружают разгибатели кисти.

Иногда нужны дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины боли: артрит, защемление нерва, последствия травмы. Назначают рентген, УЗИ или МРТ не потому, что «надо посмотреть все подряд», а когда картина не совсем типичная или лечение не дает ожидаемого эффекта.

Когда стоит насторожиться

Если боль держится несколько недель, усиливается ночью, появляется выраженный отек, онемение или заметная слабость в кисти, тянуть с визитом к врачу не стоит. Такие симптомы не всегда означают что-то опасное, но без осмотра легко промахнуться с причиной боли.

Самолечение здесь часто дает лишь временное облегчение. Можно уменьшить симптомы, но не убрать перегрузку, которая их вызывает. Тогда проблема возвращается снова, иногда уже в более упорной форме.

Что помогает в лечении

Первый шаг обычно самый скучный, но самый полезный: снизить нагрузку. Речь не о полном обездвиживании руки, а о разумной паузе в тех движениях, которые провоцируют боль. Для спортсмена это может означать временное сокращение тренировок и коррекцию техники. Для офисного работника — настройку рабочего места и регулярные перерывы.

Нередко назначают противовоспалительные средства, местное лечение, физиотерапию, упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья. В некоторых случаях применяют ортез или специальный бандаж, который уменьшает тягу на болезненное сухожилие. Все это подбирается индивидуально, потому что универсальной схемы тут нет.

Хороший результат дают упражнения, но только если выполнять их без фанатизма. Смысл не в том, чтобы «разработать через боль», а в том, чтобы постепенно вернуть ткани к нормальной работе. Если делать слишком много и слишком резко, локоть ответит тем же.

Что обычно входит в восстановление

• временное уменьшение повторяющейся нагрузки;
• коррекция техники движений или положения руки за столом;
• лечебные упражнения для предплечья;
• местная противовоспалительная терапия по назначению врача;
• контроль возвращения к спорту или привычной работе.

Как уменьшить риск повторения

Профилактика здесь довольно приземленная. Спортсмену важно следить за техникой, выбирать подходящее снаряжение и не наращивать нагрузку слишком быстро. Если после тренировки локоть регулярно напоминает о себе, это не повод терпеть, а сигнал пересмотреть программу.

Офисному работнику стоит обратить внимание на высоту стола, положение мыши и клавиатуры, а еще на привычку держать руку в одном напряжении часами. Небольшие паузы, смена положения, мягкий хват мыши и простые упражнения для кистей реально снижают риск проблем. Тут не нужна героическая дисциплина, достаточно нормального рабочего ритма.

Если боль уже появилась, самое разумное действие — не ждать, пока «само пройдет». На раннем этапе локоть обычно поддается лечению куда лучше, чем в запущенном состоянии. И у спортсмена, и у человека за компьютером исход во многом зависит от того, насколько быстро он заметит перемены и перестанет нагружать болезненную зону по старой привычке.

Теннисный локоть неприятен именно своей будничностью. Он не мешает двигаться сразу и не выглядит драматично, зато умеет незаметно выбить человека из привычной жизни: из спорта, из работы, из простых бытовых дел. Чем раньше отнестись к нему всерьез, тем быстрее рука перестанет напоминать о себе при каждом удобном и неудобном движении.