Какие виды и стадии кариеса бывают

Содержание

SQLITE NOT INSTALLED

Зуб ноет, реагирует на холодное и сладкое, в нем появилась темная точка? Скорее всего, это кариес — самая частая причина визита к стоматологу. Многие откладывают поход к врачу, потому что «не так уж и болит», но кариес не исчезает сам собой, он только прогрессирует. В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-kariesa/ доктора помогают остановить разрушение зуба на любой стадии — от едва заметного пятна до глубокой полости.

Что такое кариес

Кариес — это постепенное разрушение твердых тканей зуба. Начинается все с налета: бактерии во рту питаются остатками пищи (особенно любят сахар) и выделяют кислоту. Эта кислота медленно растворяет эмаль. Сначала появляется крохотное пятнышко, потом — дыра. Если не лечить, инфекция доберется до нерва, и тогда боль станет невыносимой.

Какие бывают стадии кариеса

Стоматологи выделяют четыре основные стадии, и каждая требует своего подхода в лечении:

Стадия пятна (начальный кариес). На эмали появляется белое или светло-коричневое пятно. Поверхность зуба еще гладкая, боли нет. Это деминерализация — эмаль теряет минералы, становится пористой. На этом этапе процесс обратим: врач может остановить разрушение с помощью реминерализующей терапии (специальные гели и лаки с кальцием и фтором). Сверлить не нужно.
Поверхностный кариес. Эмаль уже разрушена, появляется шероховатость или небольшая полость. Зуб может реагировать на кислое, сладкое, холодное — но быстро, буквально секунду. Здесь уже необходимо лечение: врач удаляет поврежденные ткани и ставит пломбу. Процедура простая и безболезненная.
Средний кариес. Разрушение прошло эмаль и добралось до дентина — более мягкой ткани под эмалью. Появляется заметная полость, в которой застревает еда. Зуб болит от температурных перепадов и сладкого, но боль быстро проходит. Лечение включает удаление всех пораженных тканей, обработку антисептиками и установку пломбы. Иногда нужна прокладка под пломбу для защиты нерва.
Глубокий кариес. Самая серьезная стадия. Разрушен почти весь дентин, до пульпы (нерва) остается тонкий слой ткани. Боль становится сильной и длительной, возникает от любого раздражителя. Высок риск пульпита — воспаления нерва. Врач осторожно удаляет все пораженные ткани, накладывает лечебную прокладку, которая стимулирует образование защитного дентина, и ставит постоянную пломбу. Если инфекция уже проникла в пульпу, потребуется эндодонтическое лечение — удаление нерва и пломбирование каналов.

Виды кариеса по расположению

Кариес может появиться на любой поверхности зуба, и от этого зависит, насколько быстро его заметят:

Фиссурный кариес. Возникает в естественных бороздках на жевательной поверхности (фиссурах). Самый распространенный тип. Пища застревает в углублениях, бактерии активно размножаются. Часто развивается незаметно, потому что фиссуры глубокие и темные от природы.
Контактный (межзубный) кариес. Образуется на боковых стенках зубов, там, где они соприкасаются друг с другом. Его сложно увидеть невооруженным глазом. Обычно обнаруживают только на рентгене или когда появляется полость, видимая со стороны языка или щеки.
Пришеечный кариес. Располагается у основания зуба, около десны. Очень коварный: эмаль здесь тонкая, процесс идет быстро. Часто связан с плохой гигиеной или опущением десны, когда обнажается шейка зуба.
Циркулярный кариес. Опоясывает зуб по кругу в пришеечной области. Встречается в основном у маленьких детей (из-за бутылочного кариеса) или у взрослых с серьезными проблемами гигиены. Очень агрессивный, быстро разрушает зуб.

Как диагностируют кариес

Иногда кариес виден сразу — темное пятно или дыра. Но часто он прячется там, где его не разглядеть в зеркало. Врач использует несколько методов:

Осмотр с зеркалом и зондом — оценивает цвет, плотность эмали, наличие полостей.
Рентген — показывает скрытый кариес между зубами и под пломбами.
Кариес-детектор — специальная жидкость окрашивает пораженные ткани.
Трансиллюминация — просвечивание зуба ярким светом, измененные ткани выглядят иначе.
Лазерная диагностика — прибор определяет плотность тканей и сигнализирует о деминерализации.

Как лечат кариес на разных стадиях

Лечение напрямую зависит от того, насколько далеко зашел процесс. На стадии пятна достаточно курса реминерализации: врач наносит на зуб составы с кальцием и фтором. Эмаль укрепляется, и разрушение останавливается.

При поверхностном, среднем и глубоком кариесе обязательно удаляют все измененные ткани. Врач высверливает пораженную область, обрабатывает полость антисептиком и ставит пломбу из композитного материала, который подбирают под цвет зуба.

Если кариес глубокий, между дентином и пломбой помещают специальную прокладку. Она содержит кальций и помогает зубу восстанавливаться изнутри.

Когда инфекция проникла в пульпу, приходится удалять нерв, чистить и пломбировать корневые каналы. Это уже полноценное эндодонтическое лечение, оно занимает больше времени.

Главное — не ждать

Кариес не проходит сам. Чем раньше его заметить, тем проще, дешевле и быстрее лечение. Начальная стадия — это 15 минут лечения в кресле без бормашины. Глубокий кариес — несколько визитов, сложная работа и риск потерять зуб.

Если заметили темное пятно, появилась чувствительность или дискомфорт — не откладывайте визит к стоматологу. В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-kariesa/ специалисты проведут диагностику, определят стадию кариеса и подберут оптимальное лечение. Чем раньше начать — тем больше шансов сохранить зуб здоровым надолго.