Холтеровское мониторирование: как поймать аритмию, которая прячется

SQLITE NOT INSTALLED

Обычная кардиограмма снимает показатели за 10 секунд в спокойном состоянии — и пропускает то, что происходит во время ходьбы, сна, стресса или физической нагрузки. Холтеровское мониторирование записывает работу сердца целые сутки или двое, фиксирует каждый сбой ритма и помогает врачу понять, что именно не так. В «СМ-Клиника» в Рязани https://www.smclinic-ryazan.ru/diagnosis/vzroslym/funktsionalnaya-diagnostika/kholterovskoe-monitorirovanie-24-i-48-chasov/ такое исследование проводят на современных компактных приборах, которые не мешают спать, работать и заниматься обычными делами.

Что это за метод

Холтер — это портативный регистратор размером со спичечный коробок. Его крепят на пояс или вешают на шею, от него идут провода с электродами, которые приклеивают на грудь. Прибор круглосуточно пишет электрокардиограмму, запоминает каждое сокращение сердца. Потом врач загружает данные в компьютер, программа строит графики, и специалист видит, что происходило с вашим сердцем в 3 часа ночи, во время подъема по лестнице или когда вы нервничали на совещании.

Метод назвали в честь американского биофизика Нормана Холтера, который в 1961 году создал первый носимый кардиомонитор. Тогда устройство весило 40 килограммов и помещалось в рюкзаке. Сейчас приборы легкие, автономные, с памятью на несколько суток записи.

Когда врач отправляет на холтер

Главная причина — жалобы на перебои в работе сердца, которые не удается зафиксировать на обычной ЭКГ. Вот типичные ситуации:

• Внезапное учащенное сердцебиение, которое начинается и заканчивается резко

• Ощущение, что сердце «переворачивается», пропускает удары

• Головокружения, обмороки или предобморочные состояния непонятной природы

• Боль в груди, которая появляется при нагрузке или в покое

• Одышка без видимых причин

• Контроль работы кардиостимулятора — проверяют, правильно ли он задает ритм

• Оценка эффективности лечения аритмии — смотрят, помогают ли назначенные таблетки

Еще холтер назначают после инфаркта, при гипертонии, перед операциями, если человек жалуется на постоянную усталость и слабость. Иногда мониторирование нужно, чтобы исключить скрытую ишемию — нехватку кислорода в сердечной мышце, которая не дает боли, но опасна.

Противопоказаний практически нет. Холтер не излучает ничего, не вредит организму, это просто регистратор, который слушает сигналы от сердца. Его ставят детям, беременным, пожилым.

Нужна ли подготовка

Особой подготовки нет. Перед установкой прибора примите душ — потом это будет нельзя. Мужчинам с густой растительностью на груди врач может предложить сбрить волосы в местах крепления электродов, чтобы они лучше держались и не отклеились раньше времени.

Возьмите с собой удобную одежду из натуральной ткани, которая не облегает тело плотно. Синтетика накапливает статическое электричество и может исказить запись.

Как ставят холтер

Вы приходите в клинику, медсестра или врач функциональной диагностики протирает кожу спиртом, чтобы обезжирить — так электроды лучше прилипают. Потом наклеивает на грудь 5–7 одноразовых электродов, подключает к ним провода от регистратора. Прибор включают, проверяют качество сигнала. Все занимает 10–15 минут.

Вам дадут дневник. В него нужно записывать, что вы делали в течение дня: во сколько легли спать, когда проснулись, поднимались по лестнице, волновались, чувствовали боль или перебои. Это важно. Врач потом сопоставит ваши записи с графиком работы сердца и поймет, что вызывает сбои.

Что нельзя делать с холтером

Мыться и купаться запрещено. Вода испортит прибор и отклеит электроды. Потерпите сутки-двое. Можно обтираться влажным полотенцем, но аккуратно, не задевая датчики.

Не приближайтесь к мощным источникам электромагнитного излучения: трансформаторным будкам, мощным магнитам, металлоискателям в магазинах и аэропортах. Они искажают запись. Мобильный телефон и микроволновку можно использовать, но держите их подальше от прибора.

Спать можно в любой позе, но провода иногда мешают. Некоторые люди укладывают регистратор рядом на подушку, другие кладут его в нагрудный карман пижамы. Главное — не дернуть резко и не оторвать электрод.

Физическая активность не запрещена. Наоборот, врачу важно увидеть, как реагирует сердце на нагрузку. Гуляйте, поднимайтесь по лестнице, делайте домашние дела. Только не занимайтесь спортом с большими нагрузками — пот отклеит датчики.

Итого

Холтеровское мониторирование — это простой и надежный способ поймать аритмию, которая не показывается на обычной ЭКГ. Если кардиолог назначил вам холтер, не откладывайте — возможно, именно это исследование поможет найти причину недомогания и подобрать правильное лечение. В «СМ-Клиника» в Рязани https://www.smclinic-ryazan.ru/diagnosis/vzroslym/funktsionalnaya-diagnostika/kholterovskoe-monitorirovanie-24-i-48-chasov/ мониторирование проводят опытные специалисты функциональной диагностики на современном оборудовании, подробно расшифровывают результаты и дают четкие рекомендации о дальнейших действиях.