Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, которые важно не пропустить

Локоть редко привлекает к себе внимание, пока не начинает болеть или заметно опухать. Именно тогда обычные движения, опора на руку, работа за компьютером или даже сон на боку превращаются в неудобную историю. Бурсит локтевого сустава относится как раз к тем состояниям, которые легко заметить по внешнему виду, но не стоит недооценивать по сути.

Проблема возникает, когда воспаляется околосуставная сумка, или бурса. В ней обычно есть немного жидкости, которая помогает тканям скользить без трения. Если сумка раздражена, туда быстро накапливается лишняя жидкость, и на локте появляется мягкая, иногда болезненная «шишка».

Что происходит при бурсите

Чаще всего страдает локтевая бурса, расположенная прямо над локтевым отростком. Она легко реагирует на постоянное давление, ушибы и микротравмы. Поэтому болезнь нередко встречается у людей, которые часто опираются на локти, работают руками или занимаются спортом с нагрузкой на суставы.

Воспаление бывает асептическим, когда в сумке нет инфекции, и гнойным, когда туда попадают бактерии. Это уже более тревожная ситуация: кожа может краснеть, локоть становится горячим, а общее самочувствие ухудшается. При гнойной форме тянуть с обращением к врачу нельзя.

Как выглядит и ощущается бурсит локтя

Главный признак заметен сразу: на задней поверхности локтя появляется округлое припухание. Оно может быть почти безболезненным или, наоборот, очень чувствительным при касании. Иногда человек замечает его случайно, а потом уже понимает, что локоть стал хуже сгибаться.

Если воспаление усиливается, добавляются покраснение, чувство распирания, локальное тепло. При движениях может появляться дискомфорт, особенно если приходится опираться на руку или долго держать локоть согнутым. При инфекции нередко поднимается температура, а боль становится пульсирующей.

В практике такие жалобы часто звучат примерно одинаково: «Сначала просто был бугорок, потом стало мешать». И это действительно типичная история. Сама припухлость не всегда опасна, но ее появление лучше не списывать на пустяк.

Почему он возникает

Причин у воспаления несколько, и не всегда они связаны с одной сильной травмой. Чаще всего бурса раздражается из-за многократного давления на локоть, привычки опираться на твердую поверхность или повторяющихся однотипных движений. Даже небольшой, но постоянный фактор способен запустить воспаление.

Иногда толчком становится удар, растяжение кожи или занесенная инфекция через микроповреждение. Реже бурсит развивается на фоне подагры, ревматоидного артрита и других заболеваний, при которых страдают суставы и окружающие ткани. В таких случаях локтевой отек может быть лишь частью более широкой проблемы.

Частые провоцирующие факторы

• длительная опора на локти;
• ушиб или падение на руку;
• повторяющиеся движения с нагрузкой на сустав;
• порезы, ссадины, инфицирование кожи;
• подагра и воспалительные заболевания суставов.

Когда нужно обратиться к врачу

Если припухлость появилась после удара, но быстро не уменьшается, лучше показать локоть специалисту. То же касается случаев, когда шишка растет, краснеет или становится горячей. Неприятный запах, выделения, выраженная боль и температура требуют особенно быстрого осмотра.

Диагноз обычно ставят после осмотра и расспроса о травмах, нагрузке и сопутствующих болезнях. Иногда нужны анализы крови, УЗИ или пункция, если врач хочет понять, есть ли в бурсе инфекция. Это важно, потому что от этого напрямую зависит лечение.

Как лечат воспаление локтевой сумки

При неосложненной форме обычно начинают с покоя для руки и ограничения давления на локоть. Иногда этого уже достаточно, чтобы воспаление пошло на спад. Полезно убрать привычку опираться на жесткую поверхность и временно сократить движения, которые усиливают боль.

Врач может назначить противовоспалительные препараты, иногда в форме таблеток или местных средств. Если в сумке много жидкости, ее удаляют с помощью пункции. Это не всегда требуется, но в некоторых случаях процедура заметно облегчает состояние и помогает уточнить причину воспаления.

При гнойном процессе лечение уже другое: нужны антибиотики, а иногда и дренирование. Самолечение здесь особенно рискованно, потому что инфекция может распространиться глубже. Когда воспаление связано с подагрой или другой болезнью, лечат не только локоть, но и основное заболевание.

Что помогает восстановлению

После стихания острого процесса локтю обычно дают постепенно вернуться к обычной нагрузке. Иногда полезны мягкая фиксация, защита от повторного травмирования и аккуратная разработка движений. Если речь идет о работе за столом, стоит следить, чтобы локти не лежали на твердой кромке весь день.

Из личных наблюдений могу сказать, что люди чаще всего недооценивают именно бытовую часть проблемы. Один человек лечит локоть, а потом снова начинает опираться на стол тем же способом, и воспаление возвращается. Вроде бы мелочь, но для бурсы этого оказывается достаточно.

Полезно убрать лишнюю нагрузку и в спорте, если она повторно раздражает сустав. Когда боль уходит, возвращаться к движению лучше без рывков. Резкое ускорение тут редко идет на пользу.

Чего делать не стоит

• прокалывать припухлость самостоятельно;
• греть локоть при подозрении на инфекцию;
• продолжать давить на воспаленный участок;
• затягивать с осмотром при покраснении и температуре;
• принимать антибиотики без назначения врача.

Можно ли предупредить бурсит

Полностью исключить риск нельзя, но снизить его вполне реально. Помогают наколенники и налокотники там, где есть частые упоры, более удобная организация рабочего места и осторожность при занятиях спортом. Локоть любит, когда с ним обращаются без постоянного механического давления.

Стоит внимательнее относиться к ссадинам и ранкам в области сустава. Если кожа повреждена, лучше обработать ее вовремя и не допускать заражения. А при повторяющихся отеках или болях не стоит ждать, что все само пройдет, особенно если уже были похожие эпизоды.

Что важно запомнить

Бурсит локтевого сустава не всегда выглядит опасно, но игнорировать его не стоит. Небольшая припухлость может быть просто реакцией на нагрузку, а может скрывать инфекцию или воспаление на фоне другой болезни. Разобраться в этом без осмотра трудно.

Если локоть опух, болит, краснеет или стал горячим, лучше не откладывать визит к врачу. Чем раньше понятна причина, тем проще подобрать лечение и не довести дело до осложнений. В случае с локтем это особенно важно: сустав небольшой, но неудобства приносит вполне ощутимые.