Бурсит локтевого отростка: симптомы и лечение, когда локоть начинает мешать жить

Локоть редко привлекает к себе внимание, пока не начинает ныть, опухать и упираться в рукав. Бурсит локтевого отростка как раз из тех состояний, которые сначала выглядят безобидно, а потом мешают опираться на руку, сгибать ее без дискомфорта и даже просто класть локоть на стол. Чаще всего человек замечает мягкую шишку сзади локтя и не сразу понимает, что это воспаление сумки, а не просто «ушиб».

На практике такие случаи нередко связаны с микротравмами, длительным давлением на локоть или с инфекцией. Картина может развиваться по-разному: у кого-то все ограничивается умеренным отеком, у кого-то появляется покраснение, жар кожи и выраженная болезненность. Именно поэтому полезно понимать, как выглядит это состояние и чем его обычно лечат.

Что происходит при воспалении локтевой сумки

В области локтя есть небольшая синовиальная сумка, которая работает как амортизатор между кожей, костью и сухожилиями. Она помогает движениям быть более мягкими и не дает тканям тереться друг о друга. Если в эту сумку попадает слишком много нагрузки, возникает раздражение и начинает скапливаться жидкость.

Так формируется бурсит локтевого отростка. Сам локоть при этом может выглядеть заметно припухшим, а сверху часто прощупывается упругое, иногда почти шаровидное образование. В одних случаях это лишь реакция на постоянное давление, в других воспаление поддерживается инфекцией, подагрой или ревматическими заболеваниями.

Симптомы, которые трудно не заметить

Главный признак, конечно, отек в области локтя. Он может появиться довольно быстро или нарастать постепенно, если человек долго опирается на локти за столом, на работе или в спортзале. Иногда движение почти не ограничено, но локоть выглядит так, будто под кожей появился небольшой мешочек с жидкостью.

При неинфицированном варианте боль обычно умеренная и усиливается при надавливании. Если присоединяется инфекция, локоть становится горячим, кожа краснеет, а боль начинает пульсировать и мешать даже в покое. В такой ситуации может подняться температура, а общее самочувствие заметно ухудшается.

На что стоит обратить внимание

Есть несколько признаков, которые помогают не перепутать бурсит с обычным ушибом. Если припухлость держится дольше пары дней, становится мягкой или, наоборот, плотной, а при касании ощущается болезненность, это уже повод присмотреться внимательнее. Особенно если локоть начал мешать сгибать руку или опираться на твердую поверхность.

• отек в области локтевого отростка;
• болезненность при надавливании;
• покраснение кожи;
• ощущение жара в области локтя;
• ограничение движений при выраженном воспалении;
• температура и слабость, если процесс инфекционный.

Из личных наблюдений могу сказать, что люди часто откладывают визит к врачу именно из-за того, что «локоть вроде двигается». Но внешний вид здесь обманчив. Небольшая на первый взгляд шишка иногда оказывается воспалением, которое только и ждет нагрузки, чтобы развернуться сильнее.

Почему возникает бурсит

Самая частая причина — постоянное давление на локоть. Это бывает у людей, которые подолгу сидят, опираясь на стол, работают за верстаком, много времени проводят за рулем или тренируются с упором на локти. Сумка раздражается, в ней накапливается жидкость, и появляется характерная припухлость.

Еще один путь связан с травмой. Удар по локтю, падение или даже не слишком заметный ушиб могут спровоцировать воспаление. Если на коже есть ссадина, возрастает риск занести инфекцию. Тогда бурсит локтевого отростка становится уже не просто механической проблемой, а состоянием, требующим более внимательного подхода.

Факторы, которые повышают риск

Есть состояния, при которых воспаление локтевой сумки возникает легче. К ним относят подагру, ревматоидный артрит, сахарный диабет и иммунные нарушения. В таких случаях тканям сложнее восстанавливаться, а инфекция при попадании в область сустава может закрепиться быстрее.

Иногда играет роль и образ жизни. Постоянная работа с опорой на локти, отсутствие защитных накладок, привычка игнорировать мелкие травмы — все это кажется пустяками, пока не появляется заметная припухлость. Потом уже приходится разбираться не с привычкой, а с воспалением.

Как врач ставит диагноз

Обычно диагноз начинается с осмотра. Врач смотрит на форму припухлости, оценивает цвет кожи, температуру тканей и объем движений. Во многих случаях этого уже достаточно, чтобы заподозрить воспаление бурсы.

Если нужно уточнить причину, могут назначить УЗИ. Оно помогает увидеть жидкость и понять, есть ли признаки выраженного воспаления. Иногда делают пункцию, то есть берут содержимое сумки на анализ. Это особенно важно, если есть подозрение на инфекцию или если локоть сильно покраснел и болит.

Как лечат бурсит локтевого отростка

Тактика зависит от причины и выраженности симптомов. Если воспаление связано с перегрузкой и не осложнено инфекцией, часто достаточно покоя для локтя, ограничения давления на него и противовоспалительных средств по назначению врача. В быту это значит одно: перестать постоянно опираться на больную область и дать тканям время успокоиться.

При выраженном отеке могут рекомендовать холод на короткое время, эластичную фиксацию и местные препараты. Если жидкости много, врач иногда проводит пункцию, чтобы уменьшить напряжение тканей и проверить содержимое. Это помогает не только облегчить состояние, но и понять, не присоединилась ли инфекция.

Когда нужны лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Но выбирать их и дозировку стоит только с врачом, особенно если есть болезни желудка, почек или сердечно-сосудистой системы. Самолечение здесь легко приводит к лишним проблемам, а локоть при этом все равно не заживает быстрее.

Если подтверждена инфекция, назначают антибиотики. В таких случаях одного покоя мало, потому что воспаление поддерживают бактерии. Иногда при гнойном процессе приходится дренировать сумку, а в редких ситуациях прибегают к хирургическому лечению.

Что делают при хроническом течении

Когда воспаление возвращается снова и снова, врач ищет причину, а не только снимает отек. Нужно убрать постоянную нагрузку, проверить, нет ли подагры или других хронических заболеваний, и скорректировать привычки, которые постоянно травмируют локоть. Без этого припухлость может исчезать и появляться вновь.

В ряде случаев помогают физиопроцедуры, но их назначают не всем и не в остром периоде. Если в сумке есть инфекция, греть локоть и активно воздействовать на ткани нельзя. Это тот случай, когда «подержать в тепле» звучит привычно, но может только навредить.

Что можно сделать дома, а чего лучше не делать

Дома уместно обеспечить покой локтю, убрать привычку опираться на него и не пытаться выдавливать или прокалывать припухлость. Полезно следить за состоянием кожи, особенно если до этого была ссадина или царапина. Чистая сухая повязка иногда помогает защитить место от дополнительного раздражения.

А вот массаж, активное разминание, прогревание без назначения и попытки «разработать» локоть через боль обычно не приносят пользы. Такие действия могут усилить воспаление. Бурсит локтевого отростка не любит суеты, и это как раз тот случай, где лишняя инициатива мешает восстановлению.

Когда нужно обратиться за помощью быстро

Если локоть резко покраснел, стал горячим и болезненным, а вместе с этим поднялась температура, тянуть не стоит. Такие признаки могут говорить о гнойном процессе. Чем раньше врач оценит ситуацию, тем выше шанс обойтись без осложнений.

Срочная помощь нужна и в том случае, если отек быстро растет, появляется сильная боль при движении, а рука начинает хуже работать. Если человек живет с подагрой, сахарным диабетом или сниженным иммунитетом, к таким симптомам тоже стоит относиться серьезнее. В этой группе риск осложнений выше, и промедление здесь не лучший союзник.

Как снизить риск повторения

После выздоровления главная задача простая: не возвращаться к тем же нагрузкам, которые довели локоть до воспаления. На работе помогают мягкие накладки, более удобная посадка и перерывы, если приходится долго опираться на стол. В спорте важно следить за техникой упражнений и не перегружать локти лишним объемом повторений.

Если причиной стали подагра или другое хроническое заболевание, лечить нужно не только локоть. Когда основная проблема остается без контроля, воспаление может вернуться. И тогда история с припухлостью повторится почти по тому же сценарию.

Бурсит локтевого отростка обычно хорошо поддается лечению, если не затягивать с обращением за помощью и не пытаться справиться с ним наугад. Локоть быстро подает сигналы, и их легко заметить: припухлость, болезненность, покраснение, жар кожи. Чем раньше понять причину, тем проще вернуть руке нормальную подвижность и убрать неприятное чувство, что локоть постоянно напоминает о себе.