Боль с внутренней стороны колена: какие заболевания могут стоять за этим симптомом

Боль с внутренней стороны колена редко появляется просто так. Иногда она возникает после неловкого шага или долгой прогулки, но нередко за ней стоят конкретные проблемы с суставом, связками, сухожилиями или даже с тазобедренной областью и стопой. Разобраться в причине важно не только ради избавления от дискомфорта, но и чтобы не запустить болезнь, которая со временем начнет мешать ходить, подниматься по лестнице и заниматься обычными делами.

Если боль держится дольше нескольких дней, возвращается после нагрузки или усиливается при повороте ноги, стоит смотреть шире, чем просто на ушиб. Внутренняя сторона колена чувствительна к перегрузке и травмам, поэтому круг возможных причин здесь довольно широкий.

Почему именно внутренняя часть колена часто болит

Колено устроено так, что на него постоянно приходится вес тела, причем не только в покое, но и при каждом шаге, приседании или развороте корпуса. Внутренняя часть сустава особенно уязвима, потому что здесь проходят связки, прикрепляются мышцы, а рядом находится мениск, который принимает на себя часть нагрузки.

Если что-то в этой системе работает неправильно, боль обычно быстро дает о себе знать. Она может быть тянущей, острой, жгучей или усиливаться только в определенных движениях. По одному характеру боли диагноз не ставят, но он помогает понять, в какую сторону смотреть дальше.

Частые причины боли с внутренней стороны колена

Чаще всего врачи сталкиваются с несколькими группами причин. Это травмы, воспалительные процессы, перегрузка сухожилий и дегенеративные изменения, которые постепенно развиваются с возрастом или после старых повреждений.

Ниже перечислены заболевания и состояния, которые встречаются особенно часто.

• повреждение медиального мениска;
• растяжение или надрыв медиальной коллатеральной связки;
• тендинит «гусиной лапки»;
• гонартроз;
• артрит различного происхождения;
• бурсит в области внутренней поверхности колена.

Повреждение медиального мениска

Мениск работает как амортизатор, и внутренняя его часть нередко страдает при скручивании колена под нагрузкой. Такое бывает во время спорта, резкого поворота корпуса, приседания с разворотом или неудачного шага по лестнице. Иногда человек даже не может назвать точный момент травмы, но потом замечает боль при сгибании, приседании или попытке встать с корточек.

При повреждении медиального мениска боль часто локализуется именно внутри колена. Может появляться ощущение щелчка, «заклинивания» или нестабильности. Если внутри сустава развивается отек, колено становится тугим и хуже сгибается.

Проблемы с медиальной коллатеральной связкой

Эта связка удерживает колено от чрезмерного отклонения внутрь. Она страдает при боковом ударе по колену, падении или при сильном развороте ноги. Боль обычно появляется с внутренней стороны сустава сразу после травмы и усиливается при попытке опереться на ногу.

При легком растяжении неприятные ощущения ограничиваются болью и умеренной чувствительностью при надавливании. При более серьезном повреждении колено может выглядеть припухшим, а движения станут болезненными и неуверенными. Самостоятельно отличить растяжение от более тяжелой травмы непросто, поэтому при выраженной боли лучше не затягивать с осмотром.

Тендинит и синдром «гусиной лапки»

На внутренней стороне ниже сустава крепятся сухожилия нескольких мышц. Это место называют «гусиной лапкой». Когда ткани в этой зоне перегружаются или воспаляются, появляется боль на внутренней поверхности колена, чаще чуть ниже суставной щели.

Такое бывает у людей, которые много ходят, бегают, поднимаются в гору или резко увеличивают нагрузку после перерыва. Нередко жалобы возникают у тех, у кого есть лишний вес или нарушение техники движения. Боль обычно нарастает при подъеме по лестнице, вставании со стула и долгой ходьбе, а в покое может почти исчезать.

Гонартроз: когда сустав изнашивается

Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, развивается постепенно. Хрящ становится тоньше, сустав хуже переносит нагрузку, и человек начинает чувствовать боль после ходьбы, долгого стояния или нагрузки на лестнице. Иногда неприятные ощущения сначала появляются только с внутренней стороны колена, потому что именно внутренняя часть сустава часто страдает первой.

Для артроза типичны скованность после сна, хруст при движении и боль, которая усиливается к вечеру. По мере развития болезни колено может хуже сгибаться, а ходьба на длинную дистанцию становится заметно тяжелее. Это не тот случай, когда боль проходит сама собой за пару дней.

Артриты: когда дело не только в нагрузке

Если колено болит, отекает, становится теплым и болезненным даже в покое, врач обычно думает и об артрите. Причины бывают разные: ревматические заболевания, подагра, реакция после инфекции и другие воспалительные процессы. В отличие от механической боли, здесь чаще есть ощущение распирания, утренней скованности и общей слабости сустава.

Иногда воспаление захватывает не только одно колено, а несколько суставов сразу. Тогда картина становится более понятной: проблема уже не в случайной перегрузке, а в системном процессе, который требует отдельного подхода. Самолечение в такой ситуации только затягивает путь к диагнозу.

Бурсит внутренней поверхности колена

Синовиальные сумки уменьшают трение между тканями, но сами тоже могут воспаляться. Если бурсит развивается у внутренней части колена, человек чувствует локальную боль, припухлость и иногда болезненность при прикосновении. Нередко дискомфорт усиливается при движении, особенно если сумка продолжает раздражаться при ходьбе или сгибании ноги.

Бурсит может сопровождать перегрузку, старую травму или воспаление соседних тканей. По ощущениям он иногда похож на тендинит, но отек обычно заметнее и расположен более четко в конкретной зоне.

Когда боль приходит не только из колена

Иногда источник проблемы находится не в самом суставе. Боль может «отдавать» из тазобедренного сустава, поясницы или возникать из-за неправильной работы стопы. В такой ситуации колено страдает как слабое звено, хотя основная причина сидит выше или ниже.

Это особенно важно, если колено внешне почти не изменилось, а боль упорно возвращается после ходьбы. У меня был похожий случай в разговоре с знакомым бегуном: он месяц лечил «колено», а потом выяснилось, что проблема шла от перегруженной стопы и неверной обуви. После коррекции нагрузки жалобы заметно уменьшились без сложного лечения.

Как примерно различаются причины боли

Какие симптомы нельзя игнорировать

Есть признаки, при которых лучше не ждать, пока «само пройдет». Резкий отек, невозможность опереться на ногу, явная деформация, сильная боль после травмы, покраснение и жар в области сустава требуют быстрого обращения за помощью. Так же настораживает ситуация, когда колено блокируется и не разгибается полностью.

Если боль становится постоянной, мешает спать или держится дольше одной-двух недель без понятной причины, тоже стоит показаться специалисту. Чем раньше найдена причина, тем меньше шанс, что проблема закрепится и начнет ограничивать движения надолго.

Как обычно ищут причину

Осмотр колена дает много подсказок, но на нем одном дело редко заканчивается. Врач уточняет, была ли травма, где именно болит, есть ли отек, хруст, нестабильность и как ведет себя сустав в покое и при нагрузке. Иногда уже на этом этапе становится понятен наиболее вероятный диагноз.

Дальше могут назначить рентген, УЗИ, МРТ или анализы крови, если есть подозрение на воспаление. Каждый метод решает свою задачу: рентген показывает костные изменения, МРТ лучше видит мениски, связки и хрящ, а анализы помогают разобраться с артритом и другими воспалительными причинами.

Что можно сделать до визита к врачу

Если боль появилась после нагрузки или неудачного движения, колену обычно нужен покой. Полезно временно убрать бег, прыжки, глубокие приседания и долгую ходьбу. При свежей травме иногда помогает холод на 10-15 минут через ткань, но прикладывать лед надолго не стоит.

Неудачная привычка перетерпеть и «расхаживать» травмированное колено нередко только ухудшает состояние. Лучше дать суставу время, а если боль не уходит или повторяется, не гадать по симптомам. Колено редко болит без причины, и внутренняя сторона сустава как раз из тех мест, где эта причина обычно вполне конкретна.

Если смотреть на проблему спокойно и по шагам, становится ясно: боль с внутренней стороны колена может указывать и на перегрузку, и на травму, и на воспаление, и на постепенный износ сустава. У каждой причины свой характер, свои спутники и свой подход к лечению. Поэтому здесь особенно полезно не тянуть с диагностикой, а искать источник боли, пока она не превратилась в постоянный фон жизни.